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新生儿肝细胞性黄疸是什么怎么治疗肝细胞性黄疸的病因是什么

2021-09-03 08:19:01
新生儿肝细胞性黄疸是什么怎么治疗肝细胞性黄疸的病因是什么

一、什么是新生儿肝细胞性黄疸呢

  黄疸是我们非常常见的一种疾病,在新生儿当中都会出现黄疸的症状。在临床上出现黄疸,通过他的血红素的代谢过程,可以分为溶血性黄疸,梗阻性黄疸,还有肝细胞性黄疸。这几种类别都会存在着不同之处,我们今天所说的这种肝细胞性的黄疸,是因为肝细胞出现了病变所产生的一种疾病。在临床上,患者都会引起发热和乏力的症状,皮肤和巩膜都会呈现为金黄色也会有搔痒的症状,临床上血清的总胆红素会明显升高。

  急性肝炎要尽早治疗

  在临床上出现肝细胞性黄疸,这个时候应该去尽早进行诊断,患者都会因为肝病所引起的一些表现。比如急性的肝炎患者,通常都会引起发热和乏力的症状,慢性肝病患者都会出现肝腹水和脾脏肿大,皮肤和巩膜会出现黄色的表现,我们可以通过肝功能的试验能够区分这些异常的表现,也可以应用免疫学的检查方法,或者是通过肝脏活检组织,能够进一步的进行诊断,为我们接下来的治疗起着非常重要的意义。

  肝细胞性黄疸的原因

  肝脏疾病一直是非常严重的疾病,会直接地引起黄疸的发生,由于肝细胞出现了病变,我们在对胆红素进行提取的时候,或者是排泄的时候,都会出现一些障碍,所以,非结合胆红素会直接地停留在血液当中,而胆红素不能够正常的排出,这个时候就会反流到肝淋巴的血液当中,就会引起黄疸的发生。在生活当中各种肝病比如病毒性的肝炎或者是肝硬化,在长期的受损情况下就会引起黄疸。

二、肝细胞性黄疸的护理知识有哪些

  一般护理

  新生儿黄疸:

  1、观察皮肤根据患儿皮肤黄染的部位和范围,估计血清胆红素,判断其发展速度。

  2、光照疗法护理。

  3、耐心喂养患儿黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。

  临床护理

  1、生命体征观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,尤其在蓝光照射时,加强监测次数,注意保暖,确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理。

  2、神经系统主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。

  3、大小便观察大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。

  4、处理感染灶观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时处理。

  5、补液管理合理安排补液计划,及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度,切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。

  健康教育

  ①使家长了解病情,取得家长的配合;②对于新生儿溶血症,作好产前咨询及孕妇预防性服药;③发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。④若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。⑤若为红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。

  其他黄疸的护理可以参照各专病的护理要求,如病毒性肝炎的隔离制度等。

三、肝细胞性黄疸的治疗方法有哪些

  一、黄疸症可以根据血红素代谢的过程分为溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸三大类。今天我们就来讲讲肝细胞性黄疸。或许很多人只知道黄疸就是因为皮肤和巩膜发黄,并不知道是由什么原因引起黄疸发生的。更不用说它被分为三类,没一类的主要特征是什么了。所以还是建议朋友多去对疾病的了解。对防治疾病的发生有重要的作用。不要等自己患上了疾病再去查资料,那时候发现已经晚了。

  二、肝病本身的主要表现有急性肝炎,会出现发热、乏力、肝区疼痛等等症状。慢性肝病的患者会粗细爱你肝掌、蜘蛛痣、脾脏的肿大或者是腹水的出现。患者的皮肤和巩膜呈浅黄或金黄色,有时还会出现皮肤的瘙痒。

  三、肝细胞性黄疸主要是因为干细胞的普遍损伤,因为干细胞病变,对胆红素的摄取量多、结合和排泄功能发生障碍,引起各种因素最后导致黄疸的出现。除此之外,肝炎、肝硬化引起的黄疸也属于肝细胞性黄疸这一类疾病。

  四、此外,肝细胞性黄疸具有一定的传染性,它的传染性主要跟肝炎的病毒传播有关系,还与黄疸发展的颜色也有很大的关系。所以与患有这一疾病的病人在接触的时候要注意。以免被感染,造成疾病的发生。

  注意事项:

  1、应以清淡为主,不宜吃辛辣、油腻的食物。多吃易消化吸收的食物。

  2、黄疸型肝炎患者以高蛋白低脂肪的摄入为主,如牛肉、鱼等;平时可以多吃黑米、高梁、糯米等有助力于消化吸收的食物;多吃水果等含维生素多的食物。

  3、要做到不吸烟、不喝酒,日常生活也要有规律,最好不要熬夜,不要过度劳累,坚持锻炼身体。

四、肝细胞性黄疸是什么原因引起的

  溶血性黄疸(20%):

  凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸,常见疾病有以下两大类。

  (1)先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病),遗传性球形红细胞增多症。

  (2)后天性获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血,遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病),异型输血后溶血,新生儿溶血,恶性疟疾,伯氨奎林等药物,蛇毒,毒蕈中毒,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

  肝细胞性黄疸 (20%):

  各种肝脏疾病,如病毒性肝炎,中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发与继发性肝癌,败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。

  阻塞性黄疸(胆汁郁积性黄疸) (15%):

  根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。

  (1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石,狭窄,炎性水肿,蛔虫,肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌,胰头增大的慢性胰腺炎,乏特壶腹癌,胆总管癌,肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。

  (2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积,前者常见于肝内胆管泥沙样结石,癌栓(多为肝癌),华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎,药物性胆汁郁积症(如氯丙嗪,甲睾酮,口服避孕药等),细菌性脓毒血症,妊娠期复发性黄疸,原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。

  先天性非溶血性黄疸 (10%):

  指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴,幼儿和青年,常有家族史,如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者,其黄疸可反复出现,常在感冒或运动,感染,疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好,这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病,属这类黄疸的常见疾病有以下几种。

  (1)Gilbert综合征:发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足(重型,预后差)所致,本病特征为除黄疸外,其他肝功能试验正常,血清内非结合胆红素浓度增高,红细胞脆性增加;口服胆囊造影剂后,胆囊显影良好,肝活体组织检查无异常。

  (2)Dabin-Johnson综合征:引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后,结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍,本病特征为血清结合胆红素增高;口服胆囊造影剂后胆囊不显影;肝脏外观呈绿黑色(腹腔镜下观察),肝活组织检查可见肝细胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒沉着,本病预后良好。

原标题:新生儿肝细胞性黄疸是什么怎么治疗肝细胞性黄疸的病因是什么

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