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分娩全过程分娩后应该注意什么

2021-05-12 12:19:42

一、顺产分娩全过程

  分娩发动前首先出现预示孕妇不久将临产的症状即先兆临产:假临产胎儿下降感见红.临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上间歇5-6分钟同时伴随进行性宫颈管消失宫口扩张和胎先露部下降.

  分娩全过程即总产程是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出.临床分为3个产程. 第一产程又称宫颈扩张期.从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全.初产妇的宫颈较紧宫口扩张较慢约需11-12小时;经产妇的宫颈较松宫口扩张较快约需6-8小时. 第二产程又称胎儿娩出期.从宫口开全到胎儿娩出.初产妇约需1-2小时;经产妇通常数分钟即可完成但也有长达1小时者. 第三产程又称胎盘娩出期.从胎儿娩出到胎盘娩出约需5-15分钟不应超过30分钟.你要想全面了解整个过程可以从网上找相关视频看一下那样比较直观.

二、剖腹产全过程

  在麻醉师为你的剖腹产手术做硬膜外麻醉的同时,产科医生会用胎心仪听一听胎儿的胎心情况,之后手术医生消毒双手和双臂准备手术。以下就是剖腹产手术全过程。

  如果麻醉医生认为麻醉已经起效,剖腹产手术医生就会开始给你消毒腹部。消毒液可能会让你觉得凉飕飕的,如果消毒液接触到外阴部的皮肤,因为有一定刺激性,你可能会觉得外阴疼痛,这时你可以告诉医生,他们会用生理盐水帮你冲洗一下缓解不适。消毒完毕后医生会在你身上铺上无菌单,只把腹部的切口部位露出来。和所有腹部手术一样,在你的颈部上方会放置一个“头架”,阻隔你的视野,这样做一是避免你看到剖腹产手术操作会紧张,二是防止影响剖腹产手术。阅读我们的文章,了解剖腹产手术切口的更多内容。

  当以上这些都做完后,为你做剖腹产手术的医生会站在你的两侧开始手术。首先医生会用一把小镊子夹一夹你腹部切口部位的皮肤,观察你是否还有痛觉,这时你应该还会有感觉,但不应该有痛觉了。因为剖腹产手术麻醉的效果就是让你失去痛觉,而不是什么感觉都没有。

  如果你不觉得痛,医生会开始把你腹部的皮肤切开,然后用手分开脂肪层,再把脂肪下面的筋膜层用划开,肌肉层一般也是用手分开,而不是用刀(这样有助于剖腹产产后恢复。当医生看到腹膜后,会划开腹膜层,进入腹腔。在整个剖腹产手术的腹部切开过程中,也许你会有所感觉,但不会有痛觉。当腹膜层受到牵拉时,你可能会感到有些不适或恶心,这时你完全可以告诉医生,他们可以为你放慢一些节奏和尽量减少牵拉腹膜,这样你就会感觉好一些了。

  进入腹腔后,医生就可以看到你增大的子宫。正常的子宫光滑红润,到了预产期,大部分产妇的子宫下段都会形成良好,可以明显看到子宫下段与子宫体的分界。剖腹产手术医生会摸一下子宫下段,以确定胎儿的头所处的位置,然后一般会选择子宫下段与子宫体交界下方约1~2厘米处,切开一个长约3厘米的横切口,然后将这个切口向两侧用手撕开至约10厘米。这种横切口的方向与子宫肌纤维的走向是一致的,所以撕开会比切开更简单并且损伤小。

  当剖腹产手术医生看到羊膜囊后,会用钳子把羊膜囊夹破,让羊水流出来一部分,这样宝宝的头就比较容易下降。然后主刀医生会把自己的右手伸入到子宫里,托住宝宝的头,站在助手位置的医生则会向你的子宫底部加压把宝宝向下推,同时主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下,大多数情况下宝宝的头就可以顺利地娩出来了。

  在一些特殊的情况下,比如宝宝的头没有入盆、过度漂浮或者宝宝的头太大,都会对娩出造成困难,有时需要产钳或者胎头吸引器的帮助才能娩出来。在医生推挤你的上腹部帮助宝宝娩出时,你可能会觉得明显的不舒服,但是这种加压往往是必要的,可以使宝宝更快更容易娩出,而医生一般会注意挤压的力量适中,避免对你造成伤害。

  宝宝的头娩出后,医生会初步清理一下宝宝呼吸道里的羊水和粘液(基本上每个宝宝呼吸道中都有一些羊水),然后将宝宝的身体逐渐娩出,等宝宝娩出后再将脐带夹住剪断。如果宝宝发出响亮的哭声说明呼吸良好,医生会把宝宝交给手术台下的助产士,她们可能会再进一步清理一下呼吸道,然后将宝宝身上的羊水擦干净和处理脐带,并为宝宝称体重等。观看我们的视频,了解新生儿评分情况。

  宝宝娩出后,你的腹部应该会有轻松的感觉。助产士在将宝宝包好后会抱给你看看你的宝宝,或许还会让你与宝宝亲密接触一下。有时麻醉医生在这时会给你静脉注射一些帮助睡眠的药物,让你进入睡眠状态,以免你过度紧张和疲劳,但并不是所有的医生都这样做,你也有可能全程都是清醒的。

  在你的宝宝娩出后,剖腹产手术医生会使用催产素促进子宫的收缩,然后等待胎盘自然娩出,胎盘娩出后,医生会检查胎盘是否完整,是否有残留,然后会用纱布清理宫腔,如果胎盘娩出完整,宫腔出血不多,就可以缝合子宫了。缝合子宫通常用的是又结实又可以吸收的肠线。

  子宫缝合完毕医生会再次检查一下子宫切口部位还有没有出血,如果没有出血,医生会用手进入腹腔检查一下你的子宫和双侧卵巢,看看有没有肿物。在医生对子宫附件进行探查时,由于牵拉反射,你可能也会有所不适,但是很快就会过去了。如果一切正常,医生就会逐层将你的腹壁关上。

  现在中国的很多医院都不再对腹膜层进行缝合,而是缝合筋膜层、皮下脂肪层和皮肤。皮肤缝合可以用可吸收线皮内缝合(不需要拆线),也可以用丝线间断缝合(需要拆线)。缝合完毕消毒后覆盖上无菌纱布或敷料,手术就做完了。在缝合的过程中,你不会有任何痛觉或不适,麻醉医生会保证麻醉作用一直维持到手术结束。

  最后,在你离开手术室之前,医生会清理从你子宫流到阴道中的积血,防止积血过多影响子宫收缩,然后麻醉医生会让你侧一下身体,把放置在你背部的硬膜外导管取出来,用纱布盖住针孔。但如果你安置了镇痛泵,可能暂时不会拔出导管。到这时,剖腹产手术就全部结束了。因为麻醉的作用还没有消除,你还不能自己移动,医生和护士会一起把你移到推车上,然后把你送回病房。

  硬膜外麻醉剖腹产手术后一般需要去枕平卧6小时,在这期间你是不可以翻身活动的,也不能吃东西或喝水。阅读我们的文章,了解剖腹产产后在医院的注意事项。

三、剖腹产顺产优缺点

  一、顺产的优点

  1.首先说一下顺产对妈妈们的好处。顺产有利于产后妈妈们的恢复。顺产是自然分娩,是瓜熟蒂落,对于妈妈们的创伤非常小,几乎不会产生什么伤口,如果一定说有伤口可能就是会阴可能会侧切一下,不过伤口非常小,很快就可以恢复。这样产妇的出血量非常少,母婴并发症也少,产后恢复的非常快,生产完之后立即就可以进食和哺乳,当天就能够下床走动,三五天的时间就可以出院回家,花费相对来说也是比较少的,并且顺产有利于腹部恢复平坦,还可以促进乳汁的分泌,有利于产后恶露的排出,相比较剖腹产来说是一种恢复比较快的生产方式。

  2.再者顺产对宝宝也有很多的好处。顺产的时候通过产道对胎儿的挤压可以帮助宝宝排出呼吸道内的积液,能够降低湿肺和吸入性肺炎的发病率。有利于宝宝出生后建立起正常的呼吸反射,顺产的时候产妇可以将免疫球蛋白传给宝宝,所以顺产的宝宝要比剖腹产的宝宝更加的健康。

  二、顺产的缺点

  顺产会产生剧烈的产前疼痛,但是这种疼痛可以依靠无痛分娩获得减轻;顺产产程比较的长,孕妇和胎儿可能会发生很多不确定的危险;顺产会造成阴道松弛,但是也可以通过运动得到缓解;顺产之后少数产妇可能会出现骨盆腔器官脱垂症;在顺产过程中可能出现难产或者是母亲体力耗尽的情况,这个时候就需要产钳助产,可能会造成宝宝头部肿大。

  三、剖腹产的优点

  经过医生检查如果产妇不适合顺产,那么就需要采取剖腹产进行生产。剖腹产可以避免顺产可能出现的一些突发状况,比如胎儿缺氧,吸入胎便等。剖腹产的时候不经过阴道生产,不会对阴道造成影响,剖腹产可以避免宫缩造成的剧烈疼痛,在剖腹产的时候如果产妇宫腔内有疾病,可以随着生产一同处理。

  四、剖腹产的缺点

  剖腹产需要麻醉,可能会产生麻醉意外,虽然几率很小,但是也是存在着风险的。剖腹产的时候产生的创伤比较大,出血量比较多,手术的时候还可能出现很多的危险情况,手术之后的并发症也有很多,需要的住院时间比较的长,产后产妇的身体恢复起来比较的慢,需要的产子费用可能要比顺产多很多,产后腹部可能会留下难看的瘢痕,如果再生产或者是流产就会产生很多危险。剖腹产后如果需要再次妊娠需要两年之后,否则可能会面临着子宫破裂的风险,而且再次生产的时候也不能采取顺产的方式,只能是采取再次剖腹产。剖腹产生产的宝宝发生多动症和呼吸窘迫综合征的几率大大上升。

四、生产后注意事项

  我们总是听老人言,月子不能洗澡、不能梳头、不能吹风……虽然有一些老人言是没有什么依据的,但是大部分都不是空穴来风的。产妇产后确实是需要好好悉心调理身体,这样才能尽快恢复健康,才能为宝宝提供优质的母乳。那么产妇产后注意事项有哪些?下面我们一起看看吧。

  1、能洗头、洗澡吗?只要洗头、洗澡后马上吹干或注意保暖,适度的清洁反而对亲子双方都有好处。

  2、能吹风及外出吗?建议产妇不要在不良天气环境时出门,尤其是冬季。如果是在夏天,想要使用冷气、电风扇,请保持室内温度26~28度,而且风口不可对着产妇。

  3、坐月子不要哭?这个说法是有道理的。产妇产后荷尔蒙急剧下降,伤口还未复原,又可能有哺喂母乳遭遇挫折、不知如何照顾新生儿等问题,容易感到忧郁。

  4、饮食能加盐吗?摄取适量的盐是没有关系的,而且还可以提高妈咪的食欲,但若摄取过量,容易造成肾脏的负担、体内电解质不平衡。

  5、可以减肥吗?女性在生产后,身体正处于最虚弱的状态,需要充分恢复,同时在月子期间还要频繁母乳喂养和辛苦育儿,需要消耗很大能量,因此无论如何在坐月子期间都不要以任何形式试图减肥恢复体型,那样会严重地伤害到身体。不过也要注意,在月子期间亦不能享用太多高油脂和高糖分的高热量滋补品,那也会给日后的减肥加重负担。

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